原標(biāo)題：天津市衛(wèi)健委：11項硬措施規(guī)范發(fā)熱門診 個人防護仍不可放松

“根據(jù)疫情變化特點，天津市衛(wèi)生健康委進一步強化了發(fā)熱門診管理，提升了發(fā)熱門診的接診處置能力?！?月16日下午14點召開的天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會上，天津市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處副處長溫曉清介紹了本市發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)的具體情況。

近期，市衛(wèi)生健康委采取了11項具體舉措，來規(guī)范本市發(fā)熱門診的建設(shè)。

一、全市各醫(yī)療機構(gòu)在各建筑物入口必須設(shè)立測量體溫登記處和預(yù)檢分診處，對進入建筑物的所有人員必須先測體溫、進行登記。

二、醫(yī)療機構(gòu)對所有發(fā)熱和不發(fā)熱，但有呼吸道癥狀的患者，由專人做好防護后按照指定路線（通道）引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。

三、醫(yī)療機構(gòu)要安排診療經(jīng)驗豐富、專業(yè)素質(zhì)過硬、責(zé)任心強的感染性疾病科、呼吸內(nèi)科或相關(guān)專業(yè)的醫(yī)師在發(fā)熱門診工作，增強發(fā)熱門診救治力量。

四、發(fā)熱門診接診醫(yī)師要對患者進行嚴(yán)格鑒別診斷，要對每位患者進行胸部影像學(xué)和實驗室檢查。胸部影像學(xué)檢查推薦胸部HRCT（高分辨率CT）或CT檢查。沒有條件的，要進行胸部正、側(cè)位X光檢查。同時，實驗室檢查血常規(guī)等國家衛(wèi)生健康委診療方案中規(guī)定的檢查項目。

五、發(fā)熱門診對疑似病例要立即進行隔離留觀；排除新冠肺炎患者，必須經(jīng)院內(nèi)專家組會診研判。

六、對疑似新冠肺炎患者，核酸檢測陰性也必須收入單間進一步觀察治療。

七、有呼吸道癥狀，沒有診斷為疑似病例、不需要進行特殊處理的患者，囑其向居住地社區(qū)（村）如實報告，并進行居家自我隔離，密切監(jiān)測體溫變化。

八、有呼吸道癥狀，沒有診斷為疑似病例的患者，需要繼續(xù)在門急診進行治療的，醫(yī)療機構(gòu)要提供單獨區(qū)域進行集中治療，患者之間要保持不小于1米距離,有條件的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)給予單間隔離治療。患者完成門急診治療后，囑其向居住地社區(qū)（村）如實報告，往返就醫(yī)路途不乘坐公共交通工具，并進行居家自我隔離，密切監(jiān)測體溫變化。

九、醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)置緩沖住院區(qū)，用于因呼吸道癥狀就醫(yī)、暫時不能排除疑似病例的患者入院治療，實施單人單間，嚴(yán)格控制探視。醫(yī)務(wù)人員按照規(guī)范做好個人防護。住院治療期間，要對患者的癥狀體征進行嚴(yán)密監(jiān)測，待醫(yī)療機構(gòu)專家組再次排查新冠肺炎后，方可進入普通病區(qū)進行治療；如病情發(fā)生變化，應(yīng)及時由專家組會診，研判是否為疑似病例。

十、對不具有呼吸道癥狀且排除新冠肺炎疑似的發(fā)熱患者，需要給予標(biāo)識處理后，轉(zhuǎn)入普通病區(qū)治療。

十一、醫(yī)療機構(gòu)要將確診病例、疑似病例、有呼吸道癥狀的非疑似病例的就診信息和初步診斷，反饋給各區(qū)衛(wèi)生健康委。

目前，從天津看，疫情尚無明顯減弱的趨勢，所以我們還不能懈怠、不能麻痹，各級醫(yī)療機構(gòu)要在市指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)保持警醒、嚴(yán)防死守，為抗擊疫情筑起一道堅實的防線。在醫(yī)療機構(gòu)竭盡所能做好防控的同時，我們也提醒廣大市民也要繼續(xù)保持警醒，繼續(xù)做好個人的衛(wèi)生防護，尤其注意手衛(wèi)生，外出一定要佩戴口罩，盡量不要參加聚會等群體性活動。特別提醒就醫(yī)的市民要如實地向醫(yī)務(wù)人員介紹自己的流行病學(xué)史。通過群防群控，全社會共同努力，我們一定能夠打贏疫情防控的阻擊戰(zhàn)和殲滅戰(zhàn)。

增加門診的預(yù)約號源比例 延長慢性病處方量

針對記者提問關(guān)于面對2020年春節(jié)假期后，天津市迎來就診高峰采取哪些舉措。溫曉清介紹：“為了應(yīng)對2020年春節(jié)后的就診高峰，同時，還要繼續(xù)做好新冠肺炎疫情的防控工作，市衛(wèi)健委要求全市各醫(yī)療機構(gòu)重點加強預(yù)檢分診、門急診就診和住院治療等重點環(huán)節(jié)的管理。”

全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)要增加門診的預(yù)約號源的比例，強化預(yù)約診療，優(yōu)先接診極為重癥的患者，引導(dǎo)患者錯峰就診，減少患者的聚集。對于病情平穩(wěn)、用藥明確的慢性病和老年病患者延長處方量，減少患者來院就診的次數(shù)。加強醫(yī)院病房24小時門禁管理，對病情危重的住院病人，如果確實需要陪護的，只安排一名固定的陪護人員，同時也要做好陪護人員的個人信息登記和防護。各醫(yī)療機構(gòu)要按照手術(shù)的指征，合理地安排手術(shù)時間和手術(shù)的數(shù)量。對于非急診手術(shù)，延后擇期進行，并向患者做好溝通解釋工作。

（記者吳宏 侯沐偉 張赫洋 彭俊勇）