門診慢病宣傳無(wú)死角 醫(yī)保待遇政策惠民生
今年以來(lái),為進(jìn)一步貫徹落實(shí)甘肅省統(tǒng)一門診慢特病保障政策,減輕患病群眾門診就醫(yī)負(fù)擔(dān),張掖市甘州區(qū)多措并舉線上線下協(xié)同發(fā)力,通過(guò)多形式、多渠道開(kāi)展政策宣傳工作,切實(shí)提升參保群眾對(duì)門診慢特病政策的知曉率,推動(dòng)醫(yī)保政策真正惠及民生。

針對(duì)甘肅省統(tǒng)一門診慢特病保障政策,張掖市甘州區(qū)醫(yī)療保障局(以下簡(jiǎn)稱“甘州區(qū)醫(yī)保局”)啟動(dòng)五大措施展開(kāi)廣泛宣傳。
一是,線下實(shí)地宣傳與義診結(jié)合;自全省統(tǒng)一門診慢特病保障政策執(zhí)行以來(lái),甘州區(qū)醫(yī)保局深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、工地、廣場(chǎng)、醫(yī)院等場(chǎng)所,設(shè)立政策宣傳區(qū),通過(guò)發(fā)放宣傳折頁(yè)、彩頁(yè)、手冊(cè)等方式開(kāi)展政策宣傳活動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心利用家庭簽約服務(wù)的有利時(shí)機(jī),現(xiàn)場(chǎng)面對(duì)面解答門診慢特病申報(bào)病種、認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、流程等群眾關(guān)心的問(wèn)題;結(jié)合主題黨日活動(dòng),聯(lián)合共駐共建社區(qū)開(kāi)展“家門口”宣傳,制作醫(yī)保政策PPT,選派業(yè)務(wù)骨干講解醫(yī)保政策,將政策宣傳融入“雙報(bào)到”工作,增強(qiáng)居民參與感。
二是,利用線上精準(zhǔn)推送與多平臺(tái)播報(bào)相結(jié)合。利用微信公眾號(hào)、短視頻等新媒體平臺(tái),制作通俗易懂的政策短視頻、簡(jiǎn)報(bào)信息,通過(guò)線上發(fā)布病種范圍、申請(qǐng)流程等政策講解視頻,利用顯示屏循環(huán)滾動(dòng)播放政策宣傳片,以生動(dòng)形式提升傳播效果,借助媒體力量擴(kuò)大醫(yī)保政策力度,探索快手、抖音等新媒體形式,不斷提升群眾醫(yī)保政策知曉率?!?/p>
三是入戶宣講與定向服務(wù)相結(jié)合。針對(duì)低收入困難群眾、外出務(wù)工人員等特殊群體,持續(xù)推進(jìn)政策宣傳與服務(wù)優(yōu)化,在全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村社、社區(qū)微信群開(kāi)展政策宣講和定向推送。特別是針對(duì)外出務(wù)工人員通過(guò)電話、微信、手機(jī)短信等方式精準(zhǔn)推送門診慢病異地就醫(yī)政策信息,截止目前共推送政策信息5萬(wàn)多條。

四是優(yōu)化經(jīng)辦模式與便民措施相結(jié)合。創(chuàng)新實(shí)施“出院即申即享”和“醫(yī)保服務(wù)+網(wǎng)格”幫辦模式,在市內(nèi)6家定點(diǎn)醫(yī)院開(kāi)通“隨時(shí)申報(bào)、即時(shí)受理”通道等便民措施,縮短門診慢特病申報(bào)時(shí)間,簡(jiǎn)化申報(bào)流程,在就診醫(yī)院或家門口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都能申報(bào)門診慢特病,減少患者往返奔波。2025年1-3月,通過(guò)簡(jiǎn)化流程有2966人及時(shí)申報(bào)了門診慢特病。
五是精細(xì)化管理與強(qiáng)化保障相結(jié)合。醫(yī)保部門將門診慢特病管理納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核,加強(qiáng)日常稽查,對(duì)認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)的門診慢特病不定期復(fù)審,杜絕放寬標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定的現(xiàn)象,對(duì)門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),開(kāi)展常態(tài)化的監(jiān)督監(jiān)管嚴(yán)控違規(guī)行為,確保醫(yī)?;鸶咝褂?。優(yōu)化處方流轉(zhuǎn)和用藥保障,延長(zhǎng)病情穩(wěn)定患者的單次開(kāi)藥量至12周,異地居住或行動(dòng)不便者最長(zhǎng)可開(kāi)18周藥量,加強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體協(xié)作,簡(jiǎn)化異地患者用藥流程,完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng),切實(shí)減輕門診慢特病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān),不斷提升群眾獲得感、滿意度。(張掖市甘州區(qū)醫(yī)療保障局供稿)








