中國網(wǎng)北京11月12日訊（記者　胡?。?/strong>中國老齡科學(xué)研究中心和中國健康促進(jìn)基金會12日在北京聯(lián)合發(fā)布《養(yǎng)老機構(gòu)健康管理狀況調(diào)查報告》。中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康研究所副所長羅曉暉代表課題組發(fā)布了《養(yǎng)老機構(gòu)健康管理狀況調(diào)查報告》，她在發(fā)布會上介紹，這是全國范圍內(nèi)首次針對養(yǎng)老機構(gòu)健康管理開展的專題調(diào)查，涵蓋了全國東、中、西部地區(qū)的452家不同類型、不同規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)。

▲《養(yǎng)老機構(gòu)健康管理狀況調(diào)查報告》發(fā)布現(xiàn)場。中國老齡科學(xué)研究中心 供圖

調(diào)查顯示，入住被調(diào)查養(yǎng)老機構(gòu)的老年人中，70歲及以上中高齡老年人占85.7％。入住老年人慢性病患病率為83.9％，心腦血管疾病和代謝性疾病是最高發(fā)的疾病類型。入住被調(diào)查養(yǎng)老機構(gòu)的老年人失能率為62.3％、失智率為16.0％，失能老年人中重度失能的占比為41.9％。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，養(yǎng)老機構(gòu)普遍開展了健康管理“檢測—評估—干預(yù)—跟蹤”全流程中部分環(huán)節(jié)的服務(wù)，一些機構(gòu)形成了完整的服務(wù)流程，初步建立起了老年健康管理的服務(wù)模式。接近一半（49.3％）的養(yǎng)老機構(gòu)能提供“生理—心理—社會”三維一體的閉環(huán)健康管理服務(wù)。分維度來看，目前養(yǎng)老機構(gòu)健康管理服務(wù)仍以生理健康管理為主。調(diào)查顯示，生理健康管理服務(wù)形成閉環(huán)的養(yǎng)老機構(gòu)占比為76.1％，心理、社會健康管理服務(wù)形成閉環(huán)的養(yǎng)老機構(gòu)占比分別為67.9％和56.2％。養(yǎng)老機構(gòu)的健康干預(yù)形式多樣，74.6％的養(yǎng)老機構(gòu)幫助老年人進(jìn)行生活方式調(diào)整，72.3％的養(yǎng)老機構(gòu)對老年人進(jìn)行膳食營養(yǎng)干預(yù)，66.8％的養(yǎng)老機構(gòu)協(xié)助老年人就醫(yī)治療，對老年人開展康復(fù)干預(yù)、睡眠管理、運動干預(yù)和疼痛管理的養(yǎng)老機構(gòu)分別占65.3％、60.8％、55.1％和47.1％。此外，還有45.6％的養(yǎng)老機構(gòu)對老年人進(jìn)行體重管理。

調(diào)查顯示，養(yǎng)老機構(gòu)在人員支撐方面，44.2％的養(yǎng)老機構(gòu)有專門的健康管理師，68.6％的養(yǎng)老機構(gòu)配備了護士，配備了西醫(yī)相關(guān)人員、康復(fù)師、營養(yǎng)師的養(yǎng)老機構(gòu)占比大致相當(dāng)，均為53.0％左右，配備中醫(yī)相關(guān)人員的機構(gòu)占比為45.1％，配備了心理咨詢師和社會工作者的養(yǎng)老機構(gòu)占比分別為49.6％和70.1％。在設(shè)備和信息化支撐方面，養(yǎng)老機構(gòu)對傳統(tǒng)健康監(jiān)測設(shè)備的配置率較高，配置率排在前四位的分別為血壓計（95.4％）、血糖儀（91.6％）、體重秤（83.8％）、血氧儀（81.6％）。養(yǎng)老機構(gòu)配置的中醫(yī)健康服務(wù)設(shè)備以非侵入性的非藥物療法所需設(shè)備為主，配置率排在前五位的分別是推拿設(shè)備（53.8％）、艾灸設(shè)備（53.5％）、拔罐設(shè)備（49.3％）、刮痧設(shè)備（37.8％）和針刺設(shè)備（32.5％）。23.9％的養(yǎng)老機構(gòu)建立了老年人健康監(jiān)測數(shù)字化平臺，19.5％的養(yǎng)老機構(gòu)正在進(jìn)行數(shù)字化平臺的建設(shè)。

調(diào)查顯示，養(yǎng)老機構(gòu)健康管理存在發(fā)展不平衡問題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中形成生理、心理、社會以及兼顧三項的健康管理閉環(huán)的機構(gòu)占比，比非醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)高10－20個百分點。健康管理規(guī)范性有待提升，評估重照護需求輕健康需求。在開展了老年人軀體健康狀況評估的養(yǎng)老機構(gòu)中，開展了生活自理能力評估的機構(gòu)占比最高為96.5％，其次為健康風(fēng)險評估和慢病狀況評估，占比分別為89.4％和77.5％，康復(fù)服務(wù)必要性評估占比最低，為64.6％。人員隊伍建設(shè)相對滯后，調(diào)查顯示，僅有不到50％的養(yǎng)老機構(gòu)配有健康管理師，有44.5％的養(yǎng)老機構(gòu)認(rèn)為缺乏開展專業(yè)健康管理服務(wù)的人員是開展健康管理服務(wù)面臨的主要困難。信息化支撐力度不足，調(diào)查顯示，可穿戴的健康監(jiān)測設(shè)備、智能健康檢測設(shè)備等設(shè)施在養(yǎng)老機構(gòu)尚未廣泛應(yīng)用。除了血壓計、血糖儀、體重秤和血氧儀這四項的配備率超過80％以外，其余設(shè)備的配備率均不超過50％。費用支付機制不健全，養(yǎng)老機構(gòu)中健康評估和健康干預(yù)等服務(wù)難以納入醫(yī)保報銷范圍，老年人在預(yù)防疾病方面缺乏有效的經(jīng)濟支持。

羅曉暉建議，要從強化政策引導(dǎo)支持、加強標(biāo)準(zhǔn)制定實施、強化人才培養(yǎng)培訓(xùn)、加強智慧健康管理等方面制定措施，有針對性地解決制約養(yǎng)老機構(gòu)健康管理發(fā)展的問題，從而促進(jìn)養(yǎng)老機構(gòu)健康管理實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。

中國老齡科學(xué)研究中心黨委書記、主任高成運在發(fā)布會上指出，養(yǎng)老機構(gòu)的健康管理將呈現(xiàn)出三大發(fā)展趨勢：一是養(yǎng)老機構(gòu)正迎來一場健康管理模式的深刻變革，將不再是“千人一面”，而是基于大數(shù)據(jù)和人工智能，為每一位老人量身定制包括營養(yǎng)、運動、預(yù)防、康復(fù)在內(nèi)的個性化健康管理方案。二是養(yǎng)老機構(gòu)將主動“開門辦養(yǎng)老”，與社區(qū)醫(yī)院、三甲醫(yī)院、專業(yè)康復(fù)中心等建立緊密的醫(yī)養(yǎng)協(xié)同機制，實現(xiàn)從靜態(tài)照護到動態(tài)管理、從被動應(yīng)對到主動干預(yù)的升級。三是養(yǎng)老機構(gòu)健康管理從“以機構(gòu)為中心”轉(zhuǎn)向“以老人為中心”，心理健康、社會參與、環(huán)境建設(shè)等，將成為衡量養(yǎng)老機構(gòu)健康管理成效的新標(biāo)尺。

中國健康促進(jìn)基金會創(chuàng)會副理事長兼秘書長常映明在發(fā)布會表示，近年來，中國健康促進(jìn)基金會緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略，推動健康管理醫(yī)學(xué)科建設(shè)和醫(yī)學(xué)服務(wù)發(fā)展，支持、組織和實施了一系列品牌項目活動，基金會的公信力和社會影響力不斷提升。當(dāng)前，我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會，養(yǎng)老機構(gòu)健康管理是老齡健康服務(wù)體系的重要組成部分，中國健康促進(jìn)基金會希望以此報告發(fā)布為基礎(chǔ)，與中國老齡科學(xué)研究中心一起，攜手相關(guān)部門、行業(yè)專家和優(yōu)秀養(yǎng)老機構(gòu)，共同致力于完善標(biāo)準(zhǔn)體系、推動技術(shù)落地、加強人才培養(yǎng)、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，助力我國養(yǎng)老機構(gòu)健康管理服務(wù)能力實現(xiàn)整體性、跨越式提升。

中國中醫(yī)科學(xué)院研究員于林勇在發(fā)布會上說，養(yǎng)老機構(gòu)健康管理狀況調(diào)查報告內(nèi)容系統(tǒng)全面，中西醫(yī)融合呈現(xiàn)，特色鮮明，用翔實的數(shù)據(jù)展現(xiàn)了我國養(yǎng)老機構(gòu)健康管理服務(wù)的供給現(xiàn)狀、核心痛點與發(fā)展方向，為政府部門制定扶持政策、養(yǎng)老機構(gòu)優(yōu)化服務(wù)供給提供了科學(xué)依據(jù)。

常州常樂長者養(yǎng)老服務(wù)中心主任黃皓在發(fā)布會上說，調(diào)查報告與養(yǎng)老機構(gòu)的現(xiàn)狀吻合，作為養(yǎng)老一線的工作人員，通過調(diào)查報告提供的大量數(shù)據(jù)，強化了從健康管理視角看養(yǎng)老的意識，進(jìn)一步明確了養(yǎng)老機構(gòu)抓健康管理的重點和方向。

中國老齡科學(xué)研究中心老齡健康研究所研究員伍小蘭、中國健康促進(jìn)基金會健康管理部副主任高向陽等有關(guān)同志以及約20家媒體記者參加了發(fā)布會。